朝食会「A-Class」参加お申し込みフォーム
ご参加ご希望の方は、下記の必要事項をご記入の上、ご送信ください。確認のため、担当者からご返信させていただきます。なお、できるだけ第一希望のコースでご予約させていただきますが、変更していただく可能性もございますので予めご了承ください。また、朝食会「A-Class」に関するご相談などありましたら、ご遠慮なくこのフォームにてお問い合わせください。
 
基本情報
お名前
(漢字)
 
 
記入例:山田 太郎(姓と名の間に全角スペースを挿入)
       
お名前
(ふりがな)
 
 
記入例:やまだ たろう(全角ひらがな:姓と名の間に全角スペースを挿入)
       
性 別 年 齢   連絡先
電話番号
       
E-mail
 記入例:info@newair.co.jp(半角英数字で記入)
希望コース
(水曜日と土曜日の両方は選べません)


2012年 水曜日コース
 

2012年 土曜日コース
 
   

 
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